¿Qué tan seguro es, puedo beberlo?

Sobre las bebidas alcohólicas en el embarazo o lactancia se dice mucho, que si una o dos que si  la producción de leche se incrementa, etc. Se sabe que el alcohol se considera una droga, no está permitido para menores de edad y es dañino para la salud incluso en adultos, sin embargo aun así decidimos conscientemente beberlo, pero ¿qué pasa cuando estamos embarazadas o estamos dando pecho? Como en todos los temas siempre sale la tía la abuela y las comadres a decirnos que sí, que sigas tu vida y te tomes una o dos copitas o que licor no pero cerveza si, por las propiedades de la levadura. Pero que tan cierto es que aporta beneficios a la lactancia?  Y es más beneficioso que dañino?.

El Departamento de Salud recomienda que las mujeres embarazadas eviten el alcohol, pero socava el consejo dando un nivel aparentemente seguro de alcohol en el embarazo: si una mujer elige beber no debe tomar más de cuatro unidades a la semana. El Instituto Nacional para la Salud y Atención de Excelencia (NICE) hace hincapié en evitar el consumo de alcohol en los tres primeros meses de embarazo, porque está asociado a abortos espontáneos".

Svetlana Popova está dirigiendo una investigación sobre la epidemiología del consumo de alcohol durante el embarazo y sus efectos sobre el niño no nacido. Es una científica experimentada del Centro de Toxicomanía y Salud Mental (CAMH) de Toronto (Canadá) y profesora asociada en la Escuela Dalla Lana de Salud Pública y en la Facultad de Trabajo Social Factor Inwentash (FIFSW) de la Universidad de Toronto.

Qué es el síndrome alcohólico fetal y qué se sabe de él?

El alcohol es tóxico para el feto durante los nueve meses de gestación. Cuando una embarazada consume alcohol, este llega directamente al feto a través de su torrente sanguíneo. Estos niños pueden nacer con un trastorno del espectro del alcoholismo fetal (TEAF), que es un término genérico que engloba todos los trastornos relacionados con el alcohol. De ellos, el más grave y el más fácil de identificar es el síndrome alcohólico fetal. Los TEAF se asocian a un amplio abanico de problemas físicos, cognitivos y de comportamiento, como retrasos en el crecimiento y el desarrollo, anomalías faciales y disfunciones cerebrales. Recientemente nuestro equipo ha identificado más de 400 afecciones que pueden aparecen en personas con TEAF, las cuales figuran en 18 de los 22 capítulos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Conexos. Muchas de estas afecciones se dan con mayor frecuencia entre personas con TEAF que en la población general, aunque solo se ha establecido un vínculo causal con algunas de esas afecciones.

"Cerca de 4.000 artículos publicados confirman que no hay evidencias de que el alcohol sea beneficioso para el embrión y el desarrollo fetal. Los efectos que han sido confirmados, incluyen el síndrome alcohólico fetal, el retraso mental, anomalías del desarrollo y el comportamiento y un bajo peso al nacer".

"Los estudios clínicos no pueden detectar pequeños efectos en el desarrollo cerebral. Es imposible asegurarle a una mujer que bebe moderadamente durante el embarazo que el alcohol no causa un pequeño descenso del cociente intelectual de su hijo.

"Todas las prescripciones en el embarazo son un balance entre los riesgos y los beneficios. El balance relativo al alcohol se inclina claramente del lado de los riesgos. El alcohol no es esencial para la salud o el bienestar de una mujer embarazada y se sabe que es teratogénico para el bebé. No es una droga que vaya a ser alguna vez prescrita en el embarazo, y no es una droga que deba ser nunca recomendada".

"El nivel de alcohol y el momento en el que se produce un daño al feto se desconoce y tiende a variar de un embarazo a otro. La nutrición, el genotipo, el fenotipo, la etnia, el metabolismo y el consumo de tabaco también afectan. La influencia de cada una de estas variables nunca se puede conocer del todo para cada embarazada; el único consejo ético que se puede dar es la abstinencia del alcohol en el embarazo".

Alcohol y lactancia

¿Porque el alcohol eleva la producción de leche materna?

Es un hecho comprobado que el alcohol ayuda a la producción de leche materna pero, ¿sabes porque sucede esto?.

El consumo de alcohol altera los niveles hormonales de la oxitocina y la prolactina responsables de la producción de leche durante la lactancia, según un estudio del Centro de los Sentidos Químicos Monell de Pensilvania (Estados Unidos) que se publica en 'Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism'.

Los expertos señalan que durante siglos a las mujeres lactantes se les ha recomendado beber alcohol como una forma de ayudar a la producción de leche y mejorar la lactancia. Según los expertos, en encuestas recientes el 25 por ciento de las mujeres habían informado de que sus especialistas las habían alentado a beber alcohol en el periodo de lactancia.

En el estudio participaron 17 mujeres que estaban amamantando a bebés de entre 2 y 4 meses de edad. En las instalaciones en las que se desarrolló el estudio, estas mujeres bebieron un día un zumo de naranja que contenía alcohol y otro día diferente tomaron sólo zumo de naranja. La dosis de alcohol fue equivalente al encontrado en uno o dos vasos de vino. Después de consumir estas bebidas, las mujeres usaron extractores eléctricos para estimular la secreción de leche. Se tomaron muestras de sangre durante el proceso que fueron analizadas en relación a la oxitocina y la prolactina, dos de las hormonas clave en el control de la lactancia.

Según los expertos, el alcohol alteró la liberación de ambas hormonas durante la secreción láctea: los niveles de oxitocina descendieron una media del 78 por ciento y los de prolactina un 336 por ciento en comparación con los niveles de estas hormonas en las mujeres que habían tomado el zumo sin alcohol. Después del consumo de alcohol, las mujeres tardaron más en producir la primera gota de leche y produjeron menos leche de forma global. Estos efectos fisiológicos se asociaron a los cambios inducidos por el alcohol en la circulación de oxitocina.

La oxitocina aumenta los niveles endógenos de opiáceos e induce efectos anti-estrés, como: baja tensión arterial, ritmo cardiaco y hormonas del estrés, bienestar y relajación, además de una óptima termorregulación.

Es considerada también un gran mediador y controlador de las emociones y comportamientos sociales como el amor, la memoria, la rabia, la agresión y el establecimiento de correlaciones entre experiencias pasadas y presentes, promueve un aumento del umbral del dolor y un descenso de los niveles de ansiedad, disminuye el miedo e incrementa la confianza, la empatía y la generosidad.

La oxitocina y el comportamiento social

Por tanto bajo los efectos de la oxitocina sentimos bienestar, estamos más tranquilos y con una mayor y mejor predisposición ante los demás. Por eso la oxitocina juega un papel fundamental en el vínculo y el cuidado del bebé. Puede decirse que su misión es facilitar la propagación de la especie. La oxitocina está implicada en comportamientos sociales como la memoria social que es la habilidad para reconocer un individuo del mismo grupo, la formación de vínculos, el apego, la empatía y el comportamiento maternal y paternal. Los niveles de oxitocina son más altos en las hembras que en los machos de cada especie y en ellos provoca conductas agresivas y de competición.

¿Qué condiciones son necesarias para que se libere la oxitocina?

La oxitocina es la hormona del amor, de la calma y el contacto, sólo se libera cuando se dan estas condiciones.

Cuando bebemos alcohol nos desinhibimos, nos relajamos y estamos más tranquilos, todo esto gracias a que se libera esta hormona, es por eso que seria obvio creer que al liberarse esta hormona se produzca más leche materna. Sin embargo aún que esto sea algo comprobado, no significa que los beneficios sean mayor a los peligros de beber alcohol, ya que muchas otras prácticas y alimentos pueden generar la liberación de oxitocina, tales como lo son: las relaciones sexuales, el parto, el calor de la boca del bebe cuando se pega para mamar, la meditación y el ejercicio, así como cualquier otra actividad que nos haga felices, como salir a pasear, ir de viaje, comer un helado, etc. Así que el alcohol solo es una cosa más que puede ayudar a la producción de leche materna pero no la única opción además el alcohol reduce el reflejo de bajada de la leche y esto puede significar que el bebé obtenga menos leche materna durante las tomas. Beber alcohol no incrementa la producción de la leche en sí solo libera oxitocina.

 

Beber mucho puede reducir la producción de la leche. ¿Qué efecto puede tener en el bebé la ingesta de leche que contenga alcohol? Puede que a los bebés no les guste ingerir la leche que contenga alcohol por el sabor. El bebé podría beber menos leche. Cuanto más pequeño sea el bebé, su sistema será más inmaduro, y tendrá más dificultad para eliminar el alcohol de su cuerpo. Limita el consumo de alcohol, especialmente durante el periodo de lactancia de un bebé recién nacido (los primeros 3 meses). Las madres que beben en grandes cantidades mientras dan de mamar a su bebé, lo ponen en peligro de ganar poco peso, crecer poco y de desarrollar posibles retrasos en el crecimiento.

Muchas mujeres no pueden controlar el deseo de beber alcohol, Para estas situaciones los expertos en salud consideraron que lo mejor sería darles un rango máximo para que puedan controlarlo y otorgaron cierta flexibilidad, siempre mencionando que es bajo responsabilidad de cada madre y esto no minimiza los riesgos.

Es importante tranquilizar a las embarazadas que preguntan por el consumo de alcohol de forma puntual en el embarazo, al principio de gestaciónsin que supieran que estaban embarazadas, ya que según cinco estudios publicados en BJOG (An International Journal of Obstetrics and Gynaecology) sólo el consumo elevado tiene consecuencias negativas para los hijos.

No conocemos cuál es el nivel seguro de consumo de alcohol durante el embarazo, es por eso que los profesionales sanitarios debemos recomendar a las embarazadas no consumir nada de alcohol mientras dure la gestación.

Para lactancia

Limita la cantidad que bebes a 1 o 2 bebidas por ocasión.

 Bebe el alcohol después de dar de mamar, y no antes.

 El consumo ocasional de alcohol no es razón para dejar de amamantar. La importancia de la lactancia materna es bien conocida y tiene grandes ventajas. Invita a tu compañero a limitar su ingesta de alcohol para apoyarte.

 Siempre mide las bebidas alcohólicas.

 Una bebida estándar es:

– La cerveza (5%): 341 ml (12 oz)

– El vino (12%): 142 ml (5 oz)

– Los licores (40%): 43 ml (1.5 oz)

 Verifica la etiqueta – el contenido de alcohol varía. Ajusta el tamaño de la bebida de acuerdo con esto. Es importante que sepas cuánto bebes, Si usas un vaso grande puedes estar superando los límites recomendados, si estás pensando en beber más de dos bebidas por ocasión, sigue las siguientes reglas simples que te ayudarán a reducir los riesgos para tu bebé:

 Pídele a tu compañero o a alguien en quien confíes que cuide a tu bebé hasta que estés completamente sobria.

Deja pasar suficiente tiempo para que el alcohol se elimine de tu cuerpo antes de amamantar de nuevo. En promedio, una bebida tarda hasta 2 horas en ser eliminada y 3 bebidas tardan unas 6 horas en ser eliminadas.

 Extrae tu leche para aliviar cualquier molestia o la congestión y para ayudar a mantener un buen suministro de leche.

 Planifica de antemano. Extrae y almacena tu leche para cuando planees beber alcohol y no puedas amamantar al bebé de manera segura.

 

¿Se transmite el alcohol a la leche materna?

 Sí, cuando una madre bebe alcohol, éste pasa a la leche materna.

 El alcohol de la leche materna sólo se puede eliminar con el tiempo. Algunas estrategias como beber más agua, comer, extraer y desechar la leche, y el ejercicio no ayudan al cuerpo a eliminar el alcohol de la leche materna más rápido.

En conclusión el alcohol científicamente no aporta ningún beneficio durante el embarazo, y no sirve de nada tener producción de leche materna en ese momento porque él bebe aun no nace. Y en cuando a lactancia se refiere está comprobado que sí logra liberar oxcitocina por consiguiente se prodria producir mas leche materna, sin embargo hay muchos otras prácticas que pueden ayudar sin correr el riesgo que consumir alcohol puede ocasionarle al bebe ya sea en el embarazo o en la lactancia.

“Ya hemos mencionado los riesgos sobre beber alcohol en el embarazo y en la lactancia, pueden ser grandes o mínimos, pero, ya hemos hablado en este sitio sobre correr mínimos riesgos con nuestros hijos cuando es innecesario, ¿tú estás dispuesta a correrlos?”

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Lunes, 21 Enero 2019 18:51

Dra. Karla Montfort

Ginecología y Obstetricia 

Dra. Karla Montfort Gardeazabal

 2909416

 9991 63 88 75

 Calle 10A # 271 x 17 y 17B Col. Vista Alegre

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Lunes, 21 Enero 2019 18:32

Dra. Nidia Alvarado García

Ginecología y Ostetricia

Dra. Nidia Alvarado García

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 2909416

 Calle 10A # 271 x 17 y 17B Col. Vista Alegre

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 Dra.NidiaAlvarado

 

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Lunes, 29 Enero 2018 18:33

¿Qué es una Doula?

Una "doula" es una persona que brinda apoyo emocional a las mujeres durante el embarazo, el parto y el posparto. El cometido de las doulas es brindar apoyo y acompañamiento continuo a las mujeres durante los procesos de infertilidad, gestación, parto, duelo, crianza, adopción, maternidad y posparto.

 La doula no es personal sanitario, no es una matrona ni hace su trabajo, no atiende partos, no tacta, no manda tratamientos, no hace diagnósticos, no realiza terapias ni las recomienda. Las doulas hacemos trabajos diferentes, pero podemos complementarnos y trabajar juntos.

Como doula es conveniente estar informada y actualizada, puesto que tendrá que proporcionar información si la mujer lo solicita, para que ella decida de manera libre y consciente. La doula no recomienda, no lleva a la mujer a su terreno, no aconseja ni interviene. Jamás juzgará la decisión de la mujer. La acompaña y apoya.  A veces se comete el error de pensar que la doula sólo acompañará partos “naturales”, cuando se debe respetar la decisión de la mujer sea cual sea. La doula no interviene.

Hay estudios que han demostrado que el apoyo emocional de la doula a la familia tiene beneficios durante el parto, tales como reducción en un 50% de cesáreas, un 40% en uso de fórceps, un 60% del uso de epidural o que acorta en un 25% la duración de los partos.

A la hora de elegir una doula se pueden tener en cuenta cuestiones como la forma en la que trabaja, cuánto cobra, si tendrá disponibilidad para la fecha improbable de parto, su formación y cómo se siente la mujer con ella. El feeling es una cuestión esencial tanto para la familia como para la doula. Cada doula trabaja y cobra de una manera diferente y es algo que la mujer debe hablar con quien decida que la acompañe.

 

 

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Miércoles, 08 Noviembre 2017 18:40

¿Mi obstetra es el correcto para atender mi parto?

Cuando una está embarazada uno de los mayores miedos o temores es si su ginecólogo obstetra será el indicado para tener el parto de tus sueños. Es nuestro deber conocer más a fondo a nuestro personal para saber si son los indicados y tomar decisiones a tiempo.

Para ello les dejamos un listado con unas preguntas que sugerimos realizar a nuestro médico de preferencia entre la semana 25 a la 30 para estar segura de sí estamos con el indicado para atender nuestro parto o es necesario cambiar de obstetra.

 

 

Preguntas para el obstetra:

 

1.     ¿Cuál es su estadística de cesáreas?

2.    ¿Has tenido madres que den a luz naturalmente luego de haber tenido una cesárea? (PVDC)

3.    ¿Cuál es su visión del nacimiento; consideras que es un proceso fisiológico o un proceso que necesariamente debe ser intervenido? (Cuando mejor fluye el nacimiento es cuando no se perturba)

4.    ¿Cuántos tactos realizas en promedio? Puedo negarme? Conoces otros métodos para medir el avance del trabajo de parto?

5.    ¿Con qué frecuencias realizas episiotomía?

6.    ¿Con qué frecuencia colocas anestesia epidural? Es potestad de la madre decidir si se la quiere colocar o no?

7.    ¿Estás dispuesto a dejar el cuarto si quiero realizar mi trabajo de parto sola?

8.    ¿Cuál sería tu forma de proceder si el embarazo pasa de las 40 semanas?

9.    ¿Permites que el trabajo de parto se presente solo? Con qué frecuencia induces el parto o lo aumentas con oxitocina? Puedo negarme al goteo de oxitocina?

10.¿Qué importancia das a factores ambientales cómo la privacidad, la penumbra, la sensación de seguridad para la óptima secreción de las hormonas que regulan el parto?

11.¿Cuántas acografías realizas en promedio? ¿Pueden ser menos?

12.¿Qué haces en casos de circular de cordón? ¿Y si el bebé viene sentado?

13.¿Puedo escoger la posición para parir?

14.¿Cuál es tu opinión acerca de retrasar el corte del cordón humbilical? Quiero esperar cuanto mucho hasta que el cordón deje de latir y cuando menos 90 segundos después del nacimiento antes de pinzar y cortar el cordón, ¿cuál es tu opinión al respecto? [La circulación placenta bebé es constante, en el momento del nacimiento 2/3 de la sangre están en el bebé y 1/3 esta en la placenta. Pinzar el cordón antes que deje de latir es privarle al bebé de esa sangre y literalmente cerrarle su suplemento de oxígeno mientras la respiración está en proceso de establecerse (de nuevo 90 segundos es suficiente)]

15.Quiero que me ponga mi bebe al pecho tan pronto nazca y que no se separe de mi al menos la primera hora tras su nacimiento. ¿Qué conoces acerca de la investigación de la salud primal? (el impacto de la vida intrauterina, el parto y el primer año en la vida del adolescente y adulto)

16.¿En caso de cesárea, puede mi bebe ser colocado en mi pecho y retrasar el pinzar y cortar al menos 90 segundos?

17.¿Puedo negarme a que mi bebé vaya al cunero, o que le sea administrado suero glucosado?

18.¿Puedo contar con la presencia de una Doula, escogida por mí para que me acompañe incluso si resultara necesaria una cesárea?

19.¿Puedo contar con la presencia de alguien que tome fotografía o video?

20.¿Puedo conservar mi placenta tras el nacimiento de mi bebé?

21.¿Cómo nació usted y cómo nacieron sus hijos?

*EXTRA Preguntas para ti misma luego de la consulta:

1.    Confiarías a esta persona la potestad de tomar decisiones por ti?

2.    Sentiste que tus solicitudes eran al menos escuchadas/respetadas.

3.    En algún momento te sentiste coercionada o burlada?

4.    Cómo te sentiste con esta persona?

 

Si lograste contestar positivamente las ultimas 4 preguntas y estas segura que es el indicado disfruta lo que queda de tu embarazo y siéntete segura.

Si tomaste la decisión de cambiar de obstetra con toda la calma busca una segunda y tercera opción al que le puedas hacer estas mismas preguntas para sentirte segura y tranquila, no es de vida o muerte cambiar de médico unas semanas antes del nacimiento de tu bebé, lo más importante es que el día del parto estén tranquilos, felices y lo mejor de todo se haga un parto lo más respetado posible.

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Miércoles, 28 Junio 2017 20:10

Semanas 41 y 42

Según la Organización Mundial de la Salud un embarazo a término puede durar de 37 a 42 semanas, así que no te preocupes si has pasado tu FPP (Fecha Probable de Parto) y sigues esperando. Tu embarazo sigue siendo completamente normal, tanto como el de otra que dé a luz en la semana 37. Ten en cuenta que dar a luz el mismo día en el que sales de cuentas es altamente improbable. Aprovecha estos días que te quedan para descansar y coger fuerzas de cara al parto.

 

Puede ser que a partir de la semana 40 tu ginecólogo te ofrezca la posibilidad de inducirlo. Como siempre te recomendamos que te informes sobre los pros y los contras de la inducción. Recuerda que, si tu embarazo es normal, hasta la semana 42 se puede esperar perfectamente. Abajo en el anexo te citamos las recomendaciones del Ministerio de Sanidad.

 

Dedica estos días a mimarte y relajarte. Un buen masaje relajante o una sesión de peluquería pueden ser unas ideas geniales. ¿Qué te parecería una buena comedia? Quizás las risas te ayuden a ponerte de parto. Otras recomendaciones generalizadas son el sexo, la comida picante o andar.

 

Pero sin duda, lo mejor que puedes hacer es tomártelo con humor. En fin, habéis llegado hasta aquí… habrá que confiar en que tu cuerpo no lo hace tan mal, ¿no?  .

 

Anexo: Pautas ante la gestación de bajo riesgo entre 41 y 42 semanas

 

Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva- 2011 (páginas 99 y 100). Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

 

Objetivo:

 

Ofrecer especial atención al embarazo entre las semanas 41 y 42 de gestación, con la finalidad de prevenir el ligero pero progresivo incremento de morbimortalidad fetal a partir de esa edad gestacional.

 

Recomendaciones:

 

Estimar adecuadamente la edad gestacional por medio de ecografía en el primer trimestre, sin basarla sólo en la fecha del último periodo menstrual, que tiende a sobreestimarla conduciendo a un mayor número de intervenciones por embarazo prolongado.

Informar a las gestantes de que en un 5-10% de casos el embarazo se prolonga más allá de las 42 semanas. Explicar que a partir de las 40 semanas empiezan a aumentar muy lentamente los riesgos para el feto y la tasa de cesáreas. La evidencia no indica de forma categórica la necesidad de inducir el parto a partir de una fecha concreta, porque no reduce algunos de los riesgos y puede aumentar otros.

Ofrecer a la gestante a partir de la semana 41+0 de gestación la posibilidad de esperar el inicio espontáneo del parto o de realizar una inducción de parto a lo largo de la semana 41, con el mejor método disponible y la adecuada información.

Cuando la mujer rechace la inducción a partir de la semana 41, ofrecer vigilancia frecuente mediante dos controles semanales con técnicas de valoración del bienestar fetal.

La inducción del trabajo de parto es un procedimiento invasivo y doloroso. Con el fin de tomar una decisión informada y dar su consentimiento, las mujeres requieren información suficiente y fiable, así como tiempo para tomar su decisión. Deben conocer el método de inducción, lugar, detalles, opciones de apoyo y alivio del dolor.

Identificar mediante cardiotocograma a aquellos fetos que están en una situación comprometida, de modo que se puedan poner en marcha las medidas apropiadas para evitar un daño irreversible. Comenzar el estudio del bienestar fetal después de la semana 40 en gestaciones de bajo riesgo. En las gestaciones de riesgo elevado, será la propia patología la que señalará cuándo y con qué frecuencia realizar el estudio del bienestar fetal.

Finalizar la gestación ante cualquier signo de compromiso fetal. El oligoamnios puede ser un dato relevante cuando el embarazo se prolonga.

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Viernes, 12 Agosto 2016 20:07

Asistentes de partería cualificados

Asistentes de partería cualificados.

En los países en desarrollo, aproximadamente un 40% de los partos tienen lugar en el domicilio, en ausencia de un asistente de partería cualificado.(1) El Departamento para Reducir los Riesgos del Embarazo (MPS) promueve la "atención especializada a todos los partos" con el fin de reducir las 536 000 muertes maternas (2) y los 3,7 millones de muertes de recién nacidos (3) que se producen cada año. La comunidad mundial sigue atentamente la proporción de partos atendidos por personal cualificado como indicador de los progresos hacia la consecución del Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) 5, consistente en mejorar la salud materna.http://www.who.int/entity/maternal_child_adolescent/topics/sba1.jpg

                                                        

Mapa mundial que muestra a los países en vías de desarrollo en color naranja, según el Fondo Monetario Internacional.

(1) Proportion of births attended by a skilled health worker – 2008 updates. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas, 2008. 

(2) Maternal mortality in 2005. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2007. 

(3) Neonatal and perinatal mortality. Country, regional and global estimates 2004. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2007.

 

¿Qué es un asistente de partería cualificado?.

(3')

El "partero acreditado" es el prototipo de asistente de partería cualificado, puesto que entre sus competencias básicas se encuentran las aptitudes mínimas para atender un embarazo y un parto normales. El enfermero-partero y el médico también son asistentes de partería cualificados, aunque menos costo eficaces. El partero tradicional, que carece de formación oficial, no se ajusta a la definición de asistente de partería cualificado.(4, 5)

En 2004, la OMS definió el asistente de partería cualificado como un profesional sanitario acreditado (partero, médico o enfermero) que ha recibido una formación teórica y práctica que lo capacita para atender los embarazos, partos y puerperios normales (no complicados) y para identificar, tratar y derivar las complicaciones maternas y neonatales.(4)

(4) Making pregnancy safer: the critical role of the skilled attendant. A joint statement by WHO, ICM and FIGO. Ginebra, OrganizaciónMundial de la Salud, 2004. 

 

(5) Informe sobre la salud en el mundo 2005 - ¡Cada madre y cada niño contarán! Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2005, p. 65-67.

 

¿Qué atención materno infantil presta el asistente de partería cualificado?

http://www.who.int/entity/maternal_child_adolescent/topics/sba2.jpg

El asistente de partería cualificado puede prestar asistencia materna y neonatal de primer nivel en el domicilio del paciente o en un centro sanitario, siempre que no se produzcan complicaciones graves durante el embarazo, el parto o el puerperio. En caso de que surjan complicaciones que no pueda tratar, tiene la posibilidad de remitir al paciente a un hospital donde se le preste la asistencia necesaria.(5)

El asistente de partería cualificado puede ofrecer educación sanitaria a la embarazada, preparar planes para el parto y monitorizarlo, examinar al recién nacido, ayudar en el inicio de la lactancia, etc. Puede prevenir las complicaciones y detectarlas, y derivar a las embarazadas y recién nacidos para que reciban la asistencia necesaria. Por ejemplo, puede tratar la anemia antes de que ponga en peligro la vida de la embarazada o prevenir las hemorragias graves puerperales mediante un tratamiento activo de la fase de expulsión de la placenta. En caso de que surjan complicaciones como el parto obstruido, puede derivar a la paciente para que se le haga una cesárea. Por consiguiente, el asistente de partería cualificado reduce el riesgo de muerte materna y neonatal.

(5) Informe sobre la salud en el mundo 2005 - ¡Cada madre y cada niño contarán! Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2005, p. 65-67.            Fotografía tomada por Luis Morales Machado

Cuántos partos son atendidos por asistentes de partería cualificados

http://www.who.int/entity/maternal_child_adolescent/topics/sba3.jpg

En 2007, el 37% de los partos no fueron atendidos por asistentes de partería cualificados. Eso significa que unos 50 millones de partos a domicilio no contaron con dicha asistencia. Aunque la cobertura superó el 99% en los países desarrollados, fue inferior al 60% en los países en desarrollo, y en África Oriental fue tan sólo del 34%.(6)

En 1999, la Asamblea General de las Naciones Unidas acordó la meta mundial de lograr una cobertura del 80% para 2005, y del 90% para 2015.(7) Aunque la proporción de partos atendidos por asistentes de partería cualificados ha aumentado continuamente desde el 47% existente en 1990,(8) hay que acelerar los progresos. Las zonas que están más lejos de alcanzar las metas fijadas son el África Subsahariana, el Asia Meridional y el Caribe.

(6) Proportion of births attended by a skilled health worker – 2007 updates. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas, 2007.
(7) Naciones Unidas, Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo 1999 (ICPD+5).
(8) The Millennium Development Gaols report 2007. Statistical annex. Nueva York, Naciones Unidas, 2007.

Qué impacto tiene la asistencia de partería cualificada en la mortalidad materna

Hay pruebas históricas y observacionales de que la asistencia especializada al parto reduce el riesgo de muerte materna. Los países industrializados redujeron a la mitad sus razones de mortalidad materna (RMM) a principios del siglo XX gracias a la atención del parto por matronas profesionales. Con la mejora del acceso a los hospitales tras la II Guerra Mundial, las muertes maternas disminuyeron hasta los bajos niveles actuales. En Sri Lanka, Malasia y Tailandia, la RMM han disminuido a la mitad en 10 años gracias a un aumento del número de matronas en los años cincuenta y sesenta. En otros 15 años, Tailandia redujo su RMM de 200 a 50 por 100 000 nacidos vivos gracias a un nuevo aumento del número de matronas y a la ampliación de la capacidad de los hospitales distritales. Entre 1983 y 2000, la proporción de partos atendidos por asistentes de partería cualificados se multiplicó por dos, y la RMM disminuyó en un 50%.(9)

Estos ejemplos muestran que son necesarias inversiones sostenidas a largo plazo para reducir la mortalidad materna. No hay "soluciones rápidas".

(9) Informe sobre la salud en el mundo 2005 - ¡Cada madre y cada niño contarán! Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2005, p. 65-67.

Cómo aumentar la cobertura

El número actual de asistentes de partería cualificados es claramente insuficiente. Se calcula que en el mundo hacen falta 4,3 millones más de trabajadores sanitarios.(10) Según el número de matronas existente en 2005, se calcula que para asegurar la cobertura universal hacen falta otras 330 000 más.(11)

http://www.who.int/entity/maternal_child_adolescent/topics/sba5.jpg

Teniendo en cuenta la escasez mundial de personal sanitario, es necesario emplear los recursos humanos existentes de forma más eficiente y contratar a nuevos profesionales. Además, hay que obtener más recursos para contratar, formar y retener a más personal con formación en partería. Esto significa también que hay que dar a estos trabajadores más incentivos, tales como escalas salariales satisfactorias, mejora de su estatus y respetabilidad dentro del sistema de salud, y oportunidades de promoción profesional. Sin embargo, los programas de formación para las parteras tradicionales no han logrado en el pasado una reducción de la mortalidad materna. La breve duración de los periodos de formación ha sido insuficiente para que personas sin otra cualificación adquieran las aptitudes de pensamiento crítico y toma de decisiones necesarias en la práctica clínica.

Además de aumentar la prestación de servicios, también es necesario fomentar la búsqueda de atención por parte de las embarazadas.

(10) Informe sobre la salud en el mundo 2006. Colaboremos por la salud. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2006.
(11) Informe sobre la salud en el mundo 2005 - ¡Cada madre y cada niño contarán! Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2005,, p. 96.

Qué hace MPS para aumentar la asistencia especializada al parto

El Departamento MPS fomenta la atención especializada a todos los partos y procura crear la capacidad necesaria para ello ofreciendo directrices basadas en datos probatorios y cursos de formación. MPS produce módulos educativos para la formación de parteras y ha preparado materiales de fortalecimiento de su labor. El personal destinado en las oficinas regionales de la OMS también ofrece cursos de formación de instructores en partería.

Fuente: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/skilled_birth/es/

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Jueves, 11 Agosto 2016 19:11

A todas las mamás jóvenes del mundo

Mucha gente te va a juzgar, te dirá que no vas a poder, que te arruinaste la vida, pero sigue adelante guerrera, que se equivocan.

Quizá a esta edad no creías llegar a ser madre, tal vez sí. Mucha gente te va a juzgar, te dirá que no vas a poder, que te arruinaste la vida, que no va a haber otro hombre que quiera estar contigo porque ya tienes un hijo, que te tienes que casar, entre muchas otras cosas más. Piensas que a nadie le interesa cómo te sientes emocionalmente, pero déjame decirte que eso es muy importante ya que dentro de ti hay una nueva vida y esa pequeña vida siente lo que tú sientes. Cuando la gente te reclame o te juzgue concéntrate en tu bebé, imagina sus ojitos, sus pies y cada uno de sus deditos, verás como todo se te olvidará.

Serán nueve meses hermosos, difíciles, será como una montaña rusa llena de emociones; un día serás la más feliz del mundo, al otro día no saldrás de tu cuarto porque no vas a querer hacer nada, pero es totalmente normal, disfruta tu embarazo, no te preocupes por absolutamente nada, eres muy importante en este mundo. Tan importante que has creado vida.

Poco a poco tu pancita crecerá más y más y más, te costará trabajo abrocharte las agujetas, no podrás agacharte, tendrás un futbolista o una futbolista dentro de ti entrenando por la madrugada, las almohadas se convertirán en tus mejores aliadas, dormir boca abajo será imposible y tendrás muchos antojos, pero tranquila puedes controlarlos, recuerda que tú estás alimentando a tu bebé y debes de cuidar la forma en que lo alimentas, de vez en cuando no pasa nada.

Llegó el día, hoy verás por primera vez a tu bebé, lo podrás llenar de besos y abrazarlo, entras al quirófano o a la sala de parto, todo lo que te habían contado de este momento no te pasa ni por la cabeza, lo único que quieres es ver a tu bebé, en eso se escucha un llanto, ¡felicidades! Ya eres mamá, lo lograste, tanto esperar, tanto esfuerzo y ya tienes a tu bebé en tus brazos, sus ojos, sus manitas, sus deditos, su cabello son lo más hermoso que tus ojos han admirado. ¿Recuerdas el amor a primera vista? Ahora sabes lo que en realidad es el amor a primera vista. Esa pequeña criatura que está en tus brazos será tu adoración, mejor mamá no le pudo haber tocado.

Ahora comienza lo difícil, te vas a desvelar, quizá tengas depresión post parto y es normal, no pasa nada si te agarras llorando todo el día porque pasó la mosca volando o porque tu bebé te sonrió, es completamente normal, tienes un descontrol hormonal muy fuerte ya que durante 9 meses estuviste alimentando y formando una vida dentro de ti y de un día para otro ya no está. Tranquila, apóyate de los seres queridos que estén contigo. Tus amigas te van a reclamar que no estás tanto con ellas que ya casi no las ves, es completamente normal, ellas saldrán de fiesta, se irán de viaje y quizá sientas feo por no poder ir, pero ellas no tienen un bello ángel que te llama mamá y eso vale más que todas las salidas y todos los viajes. ¡Felicidades! Gran guerrera, eres tan valiente y tan fuerte que nada podrá contra tu bebé y tú.

Esto apenas comienza, disfrútalo, juega, abrázalo, bésalo pero sobre todo ámalo porque no muchas tienen la dicha de tener un bebé y a pesar de tu corta edad eres la elegida para ser mamá de ese ángel que tienes en tus brazos.

 

Por: http://www.upsocl.com/colaboracion/a-todas-las-mamas-jovenes-del-mundo/

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Martes, 02 Agosto 2016 01:09

Soy primeriza vs. soy madre reciente.

 

Primero que todo debo confesar que el término “primeriza” me hace querer golpearme la cabeza, tal parece que se trata de un argumento para la ignorancia en el papel de madre, lo triste es que muchas veces somos las mismas mujeres las que nos creemos esta etiqueta de tal forma que comenzamos a usarla como escudo cuando tenemos dudas o no sabemos qué hacer. Y esto es completamente normal ya ninguna madre, sea número de hijo que sea, se puede considerar realmente experta pues siempre hay algo que aprender y cada hijo (y embarazo es distinto). No se me hace justo que nos infantilicen haciéndonos sentir que no somos aptas para hacernos cargo de nuestros hijos. 

Estoy a favor de buscar información que nos permita tomar decisiones correctas, pedir ayuda y preguntar las veces que sea necesario. El desconocimiento nos lleva a creernos mitos que lejos de ayudar pueden perjudicar mucho el desarrollo de nuestra maternidad y crianza como padres. Pero informarse no lo es todo, necesitamos comenzar por conectarnos con nuestros instintos, esa corazonada o sexto sentido que nos da confianza para hacer las cosas y nos lleva hacer lo mejor para nuestros hijos. Volver a la naturaleza mamífera.

Tal vez pienses que no sabes nada de cómo cuidar y criar a un bebé, pero estás diseñada para hacerlo solo necesitas conectarte con tu instinto. Imagina esto, si nadie nunca tú hubiera dicho que con lo mucho que lo cargas los vas a enmadrar o mal acostumbrar y escucharas llorar a tu bebé ¿qué es lo que harías? Acaso no querrías consolarlo, no estarías dispuesto a mantenerlo cerca, olerlo, acariciarlo, tomándolo en brazo para confortarlo.  Una madre reciente o unos padres recientes deben tener el tiempo y espacio necesarios para poder vincularse con su hijo.

No existe un solo modelo de crianza, pero si debemos de cuidar de aplicar estrategias que estén basadas en el amor y respeto hacia nuestros hijos. Comprendamos que son otras personas, con otro carácter y otros gustos; que nuestro deber como padres es guiarlos por la vida, ir educándolos  (no amaestrarlos). Criemos desde el amor y empatía así no podremos equivocarnos.

 

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Viernes, 24 Junio 2016 17:12

Mi Parto en Casa

Yo sé que muchos me dijeron loca.. Pero quiero compartirles esta magnífica experiencia que viví.. Un parto respetado en agua en casa junto a las personas que más amo! Siempre fue mi sueño después de vivir mi primer parto y se me cumplió estoy muy feliz de haberme realizado y le doy las gracias infinitas a todos los que estuvieron ahí junto a mi en especial a mi esposo que fue mi pilar mas fuerte y me apoyo durante todo y siempre..
 
Un embarazo monitoreado y sano puede parir en casa sin problemas con todos los cuidados adecuados..
 
Mi trabajo de parto comenzó a la 1pm del 22 de octubre 2015 sin saber que ya era hora ya que apenas tenia unos coliquitos, había pasado el tapón durante la noche así que algo me decía que mi princesa llegaba ese día.. Almorcé tranquila unos papadzules junto a mi esposo y mi hijo y me fui rumbo al hospital a mi cita de rutina con mi ginecólogo que era a las 3. Llegando al hospital comencé a sentir dolores mas fuertes así que comenzamos a contar entre contracciones.. Eran cada 3 minutos.. Mi hermana y mi esposo me acompañaban. Hasta que me atendieron y me valoraron descubrimos q ya estaba en 5 casi 6 de dilatación.. Salimos corriendo y felices! Llenen la piscina! Llamen al pediatra y a la ambulancia! Todo fue a prisas pero emocionante.. Fuimos a mi casa llegamos 4:15pm. Ahí fue cuando todo lo difícil comenzó las contracciones fuertes y dolorosas.. Pero tenia junto a mi a mis hermanas Ale y Martha que me ayudaban a sobrellevarlo mientras mi esposo y mi mamá llenaban la piscina.. Unos minutos después llego mi doula.. Ya entrábamos en lo más difícil así que me ayudó con unos masajes mientras Roberto mi esposo me recordaba que estaba hecha para esto y que si podía.. escuchamos su corazón y fue lo que me hizo recordar que estábamos trabajando juntas en esto.. ya estaba ansiosa por conocerla! a pesar del dolor intenso que cada vez iba en aumento. Vocalice y respiré.. No olvido que dije: Emma va a nacer ahora! Necesito entrar a la piscina! Y fuimos de volada, aun no se había calentado del todo pero entre, fue ahí cuando sentí mi alma quebrarse en dos y pensar que tal vez no lo lograría pero mi esposo y mi hermana me daban la mano siempre recordándome que ya estaba cerca y lo bien que lo estaba haciendo así que habrán pasado apenas unos minutos cuando comencé a pujar porque emma ya quería salir.. No niego que tenia un poco de miedo al dolor.. Pero junto a las personas que necesitaba lo logre! Y Emma nació a las 5:35pm del 22 de octubre 2015!! Llegando al mundo en un entorno lleno de amor y felicidad!! como siempre deseé!! No podía creerlo, la tenía en mis brazos y yo lo había hecho!! Esperamos un minuto y nos fuimos a mi cuarto aún conectadas por el cordón, comenzamos la lactancia mientras llegaba el pediatra y mi Roberto cortó el cordón para después hacerle una pequeña valoración junto a mi, 49cm y 3.350kg de vida!! Listas para continuar con la lactancia felices piel con piel. Gracias vida por esta experiencia!! Mujeres confíen en ustedes!! Somos mamíferos podemos parir!!
 
FOTOGRAFIA: Luis Morales Machado​
PEDIATRA: Luis Basso 
GINECÓLOGO: Gonzalo Cardenas  
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